PRIHLÁŠKA NA KONFERENCIU
V. CELOSLOVENSKÁ KONFERENCIA
spojená s výučbou základov „štatistiky v medicíne“
AULA ÚVN SNP FN Ružomberok, 24. - 25. 4. 2014
Z Á V Ä Z N Á P R I H L Á Š K A
Priezvisko a meno................................................................dátum nar.:.......................
Adresa: ........................................................................telefón/fax ..............................
mobil:.................................................e-mail.................................@............................
Pracovisko:..................................................................................................................
Pracovné zaradenie..................................................... I.D. SLK....................................
Podľa záujmu zakrúžkovať:
Úhrada konferenčného poplatku:
do 10. 4. 2014 45 € áno / nie pre študentov 5 €*
po 10. 4. 2014 60 € áno / nie pre študentov 10 €*
STORNO POPLATKY: do 10. 4. 2014 - 50%
po 10. 4. 2014 - 100%
Poplatok za účasť na spoločenskom večierku ktorý sa koná 24. 4. 2014 je 20 Eur
Poplatok za účasť na spoločenskom večierku je možné zaplatiť na účet
kongresu alebo pri egistrácii na kongrese
Konfrečný poplatok žiadame zaplatiť na účet kongresu vo výške 45 (10) €
do 10. 4. 2014
UBYTOVANIE A STRAVU SI KAŽDÝ ÚČASTNÍK KONGRESU HRADÍ SÁM!
Číslo účtu: 5022568484/0900
Variabilný symbol: 1401
Špecifický symbol: dátum narodenia účastníka
Správa pre prijímateľa: priezvisko a meno účastníka
IBAN: SK 3509000000005022568484
SWIFT kód: GIBASXBX
Označenie banky: SLSP
Potvrdenie o zaplatení účastníckeho poplatku do 10. 4. 2014 žiadame zaslať
na adresu MUDr. Štefan Madarász, PhD., najneskôr
do 10. 4. 2014 na adresu
ÚVN SNP FN Ružomberok, Neurologická klinika, ul. gen. M. Vesela 21,
034 26 Ružomberok, poštou, faxom alebo e-mailom na:
e-mail: medstat2014@gmail.com; fax: +421 44 438 2097
*Pre študentov denného štúdia, ktorí pokračujú v štúdiu po skončení strednej
školy a nie sú zárobkovo činní (nie externé štúdium popri zamestnaní,
nie PhD štúdium).
Dátum: Podpis:
